ВОЗ сообщает, что за последние пять лет устойчивость бактериальных инфекций к антибиотикам выросла примерно на 40%. Это создаёт серьёзную угрозу для мирового здравоохранения. Всё чаще врачи сталкиваются с грамотрицательными бактериями, такими как E. coli и Klebsiella pneumoniae, которые вызывают тяжёлые инфекции и могут приводить к сепсису, отказу органов и смерти.
ВОЗ указывает, что в 2025 году растущая устойчивость к обычным антибиотикам становится всё более широко распространённой проблемой. Как эта тенденция отражается на нашей стране? Корреспондент SHYNDYK.KZ обратилась за ответами к профессору кафедры инфекционных болезней, дерматовенерологии и иммунологии «Медицинского университета Семей» Сауле Маукаевой.
– Насколько серьёзно выросла устойчивость бактерий к антибиотикам в Казахстане за последние годы? Есть ли подтверждение данных ВОЗ о росте на 40%?
– Это не значит, что все бактерии стали на 40% устойчивее, речь о росте устойчивости в более чем 40% сочетаний бактерий и антибиотиков. Это глобальный показатель, основанный на данных из разных стран, он относится не ко всем бактериям и не ко всем антибиотикам, а только к отслеживаемым сочетаниям. В Казахстане нет подтверждённых данных о таком уровне роста. Напротив, по официальным данным, потребление антибиотиков снизилось. Но устойчивость к часто используемым препаратам остаётся высокой, особенно когда их назначают неправильно или принимают без рецепта.
– Какие бактерии вызывают наибольшие опасения сегодня?
– В отчёте ВОЗ приводятся данные по ключевым бактериям и их устойчивости по антибиотикам. Это Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae. Часто отмечают устойчивость к таким антибиотикам, как ампициллин, пенициллин, эритромицин, тетрациклин, цефтриаксон, триметоприм+сульфаметоксазол, оксациллин, гентамицин, ципрофлоксацин.
– Почему растёт устойчивость – врачи слишком часто назначают антибиотики или пациенты злоупотребляют самолечением?
– Это совокупность факторов. Во-первых, самолечение – пациенты часто принимают антибиотики без назначения врача. Во-вторых, врачи иногда назначают препараты без анализа чувствительности. В-третьих, антибиотики применяются в животноводстве, что формирует устойчивые штаммы. И наконец, не все лаборатории имеют возможности для точной диагностики.
– Есть ли в Казахстане система, которая отслеживает устойчивость бактерий?
– Существует Национальный координационный центр по надзору за устойчивостью к противомикробным препаратам, работает референс-лаборатория и межведомственная группа. Используется международная база WHONET и стандарты EUCAST. Однако не все лаборатории по стране охвачены и оснащены одинаково, поэтому данных всё ещё не хватает.
– Каковы последствия, если тенденция сохранится? Можем ли мы столкнуться с инфекциями, которые перестанут поддаваться лечению?
– Да, такие риски реальны. Без активных мер мы действительно можем столкнуться с инфекциями, которые станет трудно или невозможно лечить обычными препаратами. Это означает рост смертности, удлинение сроков госпитализации, повышение стоимости лечения и сокращение числа эффективных антибиотиков. Возможен перерасход «резерв-препаратов», к которым тоже может появиться резистентность. Лечение пациентов с ослабленным иммунитетом станет проблемой. Есть вероятность возвращения к «эпохе до антибиотиков» для ряда инфекций.
– Что нужно изменить уже сейчас в работе врачей, аптеках или привычках людей, чтобы сдержать рост устойчивости?
– Прежде всего нужно рационализировать назначения. Врачи должны руководствоваться результатами тестов на чувствительность. Второе – ужесточить контроль за продажей антибиотиков как для частного использования, так и в животноводстве. Третье – повысить информированность населения: люди должны понимать, что самолечение антибиотиками опасно. Также нужно расширять лабораторные возможности: внедрять международные стандарты, расширить доступ к быстрореагирующим тестам во всех регионах. Важно развивать программы внутри больниц по рациональному использованию антибиотиков и внедрить «Чистую практику инфекционного контроля» в больницах.
Если тенденция сохранится, устойчивость бактерий может стать новой пандемией – тихой, но разрушительной. Мир уже не раз спасали антибиотики, однако теперь всё зависит от того, насколько ответственно мы сами подойдём к их применению.
Смотрите наш видеосюжет по ссылке.
